Jaké jsou příznaky mezizubního kazu a kdy se obrátit na zubaře?

Mezizubní kaz je jedním z nejčastějších typů kariézu, který se vyskytuje tam, kde ho většina lidí nečeká - mezi zuby. Neviditelný, tichý a často bezbolestný, dokud není příliš pozdě. Mnoho lidí si myslí, že když nebolestí zuby, nemají problém. To je nebezpečná iluze. Mezizubní kaz se rozvíjí v úzce přístupných oblastech, kde zubní kartáček nedosáhne, a často probíhá bez jakýchkoli příznaků, až do chvíle, kdy se poškodí zubní sklovina a zahájí se rozklad dentinu.

Proč je mezizubní kaz tak nebezpečný?

Mezizubní kaz se tvoří v místech, kde se setkávají dvě zubní plochy - tam, kde se zuby přiléhají k sobě. V těchto úzkých štěrbinách se hromadí potraviny, zvláště cukry a sacharidy, které bakterie přeměňují na kyselinu. Tato kyselina postupně rozkládá sklovinku, ale protože je oblast skrytá, nevidíte žádné černé skvrny, žádné otvory a nebojíte se při jídle. Neexistuje žádný bolestivý signál, dokud kariés nepronikne hluboko do zubu a nedotkne se nervu.

Podle dat z Dentálního výzkumného ústavu v Praze je v České republice 68 % dospělých lidí s alespoň jedním mezizubním kazem, z nichž 42 % nevědělo o jeho existenci, dokud nebylo zjištěno na rentgenovém snímku. To znamená, že téměř každý druhý člověk má skrytý problém, který může vést k ztrátě zubu, pokud jej neodstraníte včas.

Co hledat? Příznaky mezizubního kazu

Mezizubní kaz se neobjeví s hlasitým signálem. Je to „tichý vrah“ zubního zdraví. Ale i on má své příznaky - jen je potřeba vědět, na co se dívat.

• Červená nebo zánětlivá dáseně mezi zuby - pokud si všimnete, že dásně mezi konkrétními zuby jsou více zčervenalé, otoklé nebo krevní, může to být první znamení, že tam něco špatně funguje. Zánět dásní je často první reakcí těla na bakteriální infekci.
• Bolest při jídle nebo pítí studeného nebo teplého - pokud vám zuby bolejí jen při určitých potravinách nebo nápojích, nejedná se jen o citlivosti. Toto může být znamení, že kariés dosáhl dentinu, který je citlivější než sklovinka.
• Zápach z úst, který nezmizí čištěním - pokud máte stálý zápach z úst, i když čistíte zuby, používáte ústní vodu a čistíte jazyk, může to být způsobeno rozkládající se potravinou v mezizubních štěrbinách. Bakterie tam vytvářejí kyselé produkty, které mají charakteristický zápach.
• Částečná ztráta plomby nebo jemné štěrbinové záře - když se plomba mezi zuby začne ztrácet nebo když se objeví jemná štěrbina, kterou jste nikdy neviděli, může to být předzvěst kazu, který se rozšířil pod plombou.
• Časté záchvaty bolesti, které nejsou spojené s jídlem - pokud vám zuby bolí „jen tak“, obzvláště v noci, může to znamenat, že infekce dosáhla pulpy (nervu) zubu. To je varovný signál, že jste překročili hranici, kde je ještě možné zachránit zub.

Proč rentgen není volnou volbou - ale nutností

Nejčastější chyba lidí je, že čekají, až zub bolejí. Až poté jdou k zubaři. Ale mezizubní kaz je tak skrytý, že ho zubař nevidí ani při prohlídce. Jediný způsob, jak ho odhalit, je panorámový rentgen nebo digitální bitewingový snímek, který ukazuje strukturu zubů od špičky po kořen a umožňuje vidět kariés mezi zuby, který je skrytý pod povrchem.

Ve většině zubních klinik v Česku se tato rentgenová kontrola doporučuje každých 12-24 měsíců, ale pokud máte v minulosti měli mezizubní kazy, doporučuje se každých 6-12 měsíců. Pokud se vám někdo řekne: „Tohle se nedá vidět, necháme to“, je to nebezpečné. Kariés mezi zuby neexistuje bez rentgenového snímku.

Kdo má nejvyšší riziko?

Není to jen otázka špatné hygieny. Některé skupiny lidí jsou přirozeně vystaveny vyššímu riziku:

• Lidé s úzkými mezizubními prostory - když jsou zuby těsně u sebe, zubní nitě nebo mezizubní kartáčky nepronikají dostatečně hluboko, a zůstávají zbytky potravy.
• Osoby s příliš mnoha plombami nebo korunkami - mezi plombou a zubem se často vytvářejí mikroštěrbiny, kde se usazují bakterie.
• Diabetici - zvýšená hladina cukru ve slinách vytváří ideální prostředí pro růst kariézních bakterií.
• Osoby užívající léky, které snižují tvorbu slin - sliny jsou přírodní obrana proti kazu. Pokud máte suché ústí, riziko kazu stoupá o 3-4krát.
• Děti a teenagedi - jejich sklovina je ještě méně vyspělá a zuby jsou častěji vystaveny cukrům z nápojů a sladkých svačin.

Co můžete udělat doma?

Nejúčinnější prevence mezizubního kazu je mezizubní čištění každý den - ne jen někdy.

Pravidelné čištění zubní kartáčkem nestačí. Potřebujete:

1. Zubní nitě - nejstarší a nejúčinnější metoda. Používejte je každý večer, nejen když vám něco zůstalo mezi zuby. Přesuňte nit mezi zuby až do dásně, abyste odstranili všechny zbytky.
2. Mezizubní kartáčky - pokud máte větší mezery mezi zuby, jsou tyto malé kartáčky dokonalé. Mají různé velikosti - zvolte tu, která se vám mezi zuby vhodí bez odporu.
3. Ústní voda s fluoridem - ne nahrazuje čištění, ale pomáhá posílit sklovinku. Používejte ji po čištění, ne jako náhradu.
4. Omezení sladkých nápojů a mezičasů - každé jídlo nebo nápoj s cukrem vytváří 20-30 minut kyselého prostředí ve vašich ústech. Pokud jste 5x denně na sladkém, vaše zuby jsou 100-150 minut v kyselém režimu.

Kdy je už pozdě?

Když kariés dosáhne pulpy (nervu) zubu, začne se infekce šířit do kořene. V této fázi už není možné jen vyplnit otvor. Potřebujete:

• Endodontickou léčbu - očištění kořenového kanálku a naplnění ho speciální hmotou.
• Korunku - pokud je zub silně poškozen, potřebuje ochranu, aby se nerozpadl.
• Odstranění zubu - pokud je poškození příliš velké, není možné zub zachránit. Potom je potřeba zvážit náhradu - most, implantát nebo částečnou zubní protézu.

Na tomto stupni je léčba nákladnější, časově náročnější a mnohem nepříjemnější. A nejhorší - ztratíte přirozený zub.

Co dělat, když vás něco znepokojuje?

Nechte se vyšetřit. Nečekáte na bolest. Nečekáte na „příští návštěvu“. Pokud máte nějaký z výše uvedených příznaků, navštivte zubaře do 14 dní. Při pravidelné prevenci se mezizubní kazy dají odstranit v 90 % případů bez bolesti, bez rozšíření a bez ztráty zubu.

Nejlepší strategie? Dva roky vám stačí k tomu, abyste si získali zdravé zuby na celý život. Ale jen tehdy, když se neodkládáte a nečekáte, až vás něco začne bolet.